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¿QUÉ DETECTA EL PAPANICOLAOU?
Si se detecta oportunamente, el tratamiento del cáncer del cuello del útero puede ser más sencillo y las probabilidades de que sea curable son mucho mayores. La prueba de Papanicolaou también detecta infecciones e inflamación, así como células anormales que pueden convertirse en células cancerosas.
¿TODAS LAS MUJERES NECESITAN HACERSE LA PRUEBA? Es importante que todas las mujeres se hagan la prueba de Papanicolaou, junto con un examen pélvico, como parte de su rutina de cuidado de la salud. Usted necesita hacerse la prueba: *** Si es sexualmente activa *** Si no ha tenido relaciones sexuales y es mayor de 25 años *** Si le han retirado su útero o matriz, deberá hacerse la prueba del sitio donde estaba el cuello de la matriz (cúpula vaginal) No existe una edad límite para hacerse la prueba. Incluso las mujeres que han experimentado la menopausia necesitan hacerse la prueba de Papanicolaou.
¿QUE SUCEDE DESPUES DE LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU? |
Para combatir los síntomas asociados con la disminución de niveles de estrógeno, los médicos han recurrido a la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) que involucra estrógenos solos o combinados con la hormona progestágeno Algunas mujeres han encontrado que la TRH puede aliviar algunos de los síntomas como bochornos, resequedad vaginal y algunos problemas urinarios. La TRH no es para todas las mujeres. Algunos de sus beneficios son: - Mejora el estado de ánimo - Incrementa el deseo sexual - Mejora la calidad de vida - Alivia síntomas por deficiencias de hormonas sexuales - Disminuye el riesgo de osteoporosis y fracturas - Mejora algunas alteraciones reumáticas Hay varias vías de TRH, tales como: - Oral (tabletas)
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SINTOMAS DE LA MENOPAUSIA Estos síntomas y complicaciones son consecuencia de los cambios hormonales que ocurren durante el climaterio. La mejor manera de enfrentarlos es informándose anticipadamente y consultar al especialista para poder contrarrestarlos adecuadamente. Todos los métodos son eficaces para controlar los síntomas, sin embargo, para algunas mujeres, la administración de las tabletas resulta poco cómoda, pues al tratarse de una dosis diaria frecuentemente olvidan tomarla y después no saben como continuar con el tratamiento; algo similar ocurre con el uso de las cremas. La vía inyectable, por su parte, todavía implica la resistencia de tipo psicológico en las mujeres ya que suelen mostrar aversión ante esta forma de administración por considerarla un tanto invasiva. En este sentido, el uso de parches transdérmicos (a través de la piel) ha tenido muy buena aceptación, no solo por su discreción, sino por su comodidad ya que libera diariamente microdosis del medicamento en forma controlada y contínua, hasta que llega el momento de cambiarlo por otro. Este novedoso sistema ha reflejado mayor cumplimiento con el tratamiento en las mujeres que lo usan ya que se reducen las posibilidades de “olvidos”.
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Mediante el uso del citobrush (cepillo especial para recolectar muestras de cervix) previamente humedecido en solución fisiológica se procedió a muestrear todas las áreas acetato positivas (áreas que se tiñen de blanco, las cuales son sospechosas de infección por el virus del papiloma humano). Posteriormente se procede a colocar el material recolectado en solución preservante (Liquid-prep). Para luego realizar la citologia en fase liquida de toda la muestra recolectada (uretra peniana, cuerpo, base y glande), con su posterior lectura por parte del patólogo (RMAR). El procesamiento y análisis de los resultados se llevo a cabo mediante el método de citología en fase liquida (Liquid-prep), Y la tinción de las láminas se llevo a cabo por el método de tinción de Papanicolaou.
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Biopsia CervicalUna biopsia cervical es la extracción de una muestra de tejido del cuello uterino para ver si tiene células cancerosas. Esta es la única forma de poder decirle con seguridad si usted tiene un precáncer, un cáncer verdadero o ninguno. Algunas veces, la biopsia misma puede emplearse para tratar un precáncer o un cáncer en etapa muy temprana.
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La presencia del Virus Papiloma Humano (HPV por sus siglas en inglés) es una causa común de células anormales. El HPV puede causar un crecimiento verrugoso en la piel, los pies, los genitales o el ano. Algunos tipos del HPV infectan el cuello del útero, causando la displasia. (Para más información acerca del HPV vea el folleto de cáncer cervical). La buena salud también puede prevenir o disminuir la displasia. Un sistema inmunológico sano puede ayudar a prevenir la displasia. Las mujeres con la infección del VIH tienen más probabilidades de desarrollar displasia. La displasia es más común en mujeres que:
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La citología de raspado uretral y peniana por el método de citologia en fase liquida es un excelente método para el diagnostico de la infección por VPH en varones, siendo un procedimiento sencillo, de realización en el consultorio, indoloro, no invasivo y el cual puede repetirse si es necesario o si existe duda, proporcionando gran cantidad de material celular para el diagnostico si se utiliza una adecuada técnica. Debe utilizarse este método para el diagnostico tanto de infecciones clínicas y subclínicas de compañeros de mujeres con condilomas genitales y/o lesiones premalignas y malignas. Inclusive sirve para diagnosticar otro tipo de enfermedades del área genital en varones pero no debe ser utilizado como método de diagnostico rutinario en población masculina abierta para enfermedades de transmisión sexual.
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La prueba de Papanicolaou (llamada también prueba de Pap o frotis de Pap) es una forma de examinar las células
que se recogen del cérvix (el extremo inferior, estrecho, del útero). El propósito principal de la prueba de Papanicolaou es detectar el cáncer o cambios anormales de las células que pueden convertirse en cáncer. También se pueden encontrar estados no cancerosos, como infecciones e inflamación.
Los médicos y otros profesionales médicos capacitados especialmente, como los asistentes médicos, las matronas y las enfermeras practicantes, pueden realizar pruebas de Papanicolaou y exámenes pélvicos. Estas personas, por lo general, son conocidas como clínicos.
¿PORQUE NECESITO HACERME LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU? ¿COMO SE REALIZA LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU? |
¿Cómo se reali
La prueba de Papanicolaou puede realizarse en el consultorio médico, en una clínica o en el hospital. Mientras la mujer está acostada en una mesa de exámenes, el clínico coloca el espéculo en la vagina con el propósito de abrirla. Para hacer la prueba, se recoge una muestra de células de adentro del cérvix con un raspador de madera o un cepillo cervical pequeño. El espécimen (muestra) se pone en un portaobjetos de vidrio y se conserva en fijador o se enjuaga en un vial
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En un examen pélvico, el médico palpa el útero (matriz), la vagina, los ovarios, las trompas de Falopio, la vejiga y el recto, con el propósito de buscar cualquier anomalía en su forma o tamaño. Durante el examen pélvico, se utiliza un instrumento llamado espéculo para ensanchar la vagina y poder ver la parte superior de la vagina y el cérvix o cuello uterino.
¿POR QUE SON IMPORTANTES EL PAPANICOLAOU Y EXAMEN PELVICO?
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Un médico podría tan solo describir a la paciente que sus resultados de la prueba de Papanicolaou son “anormales”. Las células en la superficie del cérvix a veces parecen anormales, pero muy pocas veces son cancerosas. Es importante recordar que las afecciones anormales no siempre se hacen cancerosas, y que algunas afecciones tienen más probabilidades de resultar en cáncer que otras. Tal vez la mujer querrá pedir al médico información específica sobre el resultado de su prueba de Pap y lo que significa ese resultado.Existen varios términos que pueden utilizarse para describir los resultados anormales.
El cáncer de cérvix o cáncer invasor cervical ocurre cuando las células anormales penetran con mayor profundidad en el cérvix o en otros tejidos u órganos.
PAPANICOLAOU ¿QUE ES Y QUIEN REALIZA LA PRUEBA? ¿COMO SE REALIZA LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU? ¿PORQUE NECESITO HACERME LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU?
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Las dos formas principales de tratamiento son medicamentos (tratamiento médico) o cirugía, y en algunos casos recibirás ambos. Es importante que participes en las decisiones sobre las cuales se basará tu tratamiento. Los aspectos a comentar con tu ginecólogo incluyen tu estilo de vida, síntomas, edad y si deseas o no tener más niños. Los objetivos del tratamiento de tu endometriosis son mejorar tu calidad de vida al aliviar tus síntomas de dolor y mejorar la fertilidad si tener hijos es tu deseo. Es importante que se clasifique la enfermedad tanto para su manejo como para su pronóstico.
¿QUE INVOLUCRA LA CIRUGIA? Como se describió anteriormente, la cirugía puede realizarse ya sea por laparoscopia (operación pequeña) o laparotomía (operación más grande) y esto se hará para confirmar el diagnóstico de que tienes endometriosis. También es una oportunidad útil para el ginecólogo de eliminar cualquier endometriosis que pueda ver y alcanzar fácilmente. El tratamiento quirúrgico será “conservador” o “radical” y estos términos se explican con mayor detalle a continuación. La cirugía “conservadora” tiende a utilizarse en mujeres más jóvenes, especialmente aquellas que desean tener niños. Tiene como objetivo reparar cualquiera de tus órganos que pueden estar dañados y eliminar o destruir cualquier área de endometriosis, manteniendo al mismo tiempo intactos tu matriz, ovarios y trompas de Falopio. Por consiguiente, este tratamiento puede permitirte tener niños en le futuro si lo deseas. Es importante que te percates que incluso la cirugía conservadora quizá no dé como resultado una curación completa de la endometriosis y la enfermedad puede regresar con el tiempo. La cirugía “radical” por lo general es la extirpación de tu matriz (histerectomía) y ovarios. Por esta razón se utiliza en mujeres mayores que ya tienen niños y no desean tener más. Es necesario retirar los ovarios porque estos producen grandes cantidades de hormonas que causas que tu endometriosis crezca y se desarrolle. Si los ovarios no se extirpan, tendrán recurrencia de la enfermedad y los síntomas que habías padecido previamente volverán. Aunque esta es una operación mayor, puedes estar segura de que es la curación de tu endometriosis y ya no experimentarás ningún problema por esta enfermedad. Una vez que te han extirpado los ovarios, serás postmenopaúsica. Tu doctor querra comentar la idea de darte un tratamiento de reemplazo hormonal para ayudarte a superar los síntomas postmenopáusicos experimentados después de esta operación. ¿COMO FUNCIONA EL TRATAMIENTO MEDICO? Los tratamientos médicos incluyen fármacos hormonales y analgésicos. Los fármacos hormonales ayudan a reducir la cantidad de endometriosis que tengas. Los analgésicos son muy útiles para controlar los síntomas de dolor asociados con la endometriosis. Tu doctor te los prescribirá y te aconsejará cómo y cúando tomarlos. Como se explicó anteriormente, tu cuerpo produce hormonas durante el mes que afectan a tu ciclo menstrual. El crecimiento y desarrollo de la endometriosis están controlados por estas hormonas y la enfermedad responde a tu ciclo menstrual normal. Por ejemplo, en el embarazo la enfermedad muy a menudo mejora y una vez que llegas a la menopausia y tus niveles hormonales descienden, por lo regular la enfermedad desaparece. Los fármacos hormonales actúan reduciendo las hormonas en tu cuerpo y modificando tu ciclo mensual, tu endometriosis no sangrará y esto aliviará el dolor. Dependiendo del tipo de fármacos que te prescriban, las hormonas en tu cuerpo imitarán que estás embarazada o postmenopáusica. Debes entender que estos fármacos hormonales en algunas ocasiones sólo se administran durante cierto tiempo y no curan la endometriosis. Ciertamente mejoran tus síntomas y reducen la cantidad de endometriosis en tu cuerpo, pero una vez que dejes de tomarlos existe la posibilidad de que la enfermedad eventualmente regrese. ¿QUE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO PROBABLEMENTE VOY A RECIBIR? Fármacos que imitan la menopausia (pseudomenopausia). Al administrar este tipo de medicamentos, tu cuerpo produce menos hormonas femeninas y se comporta como si hubieras entrado a la menopausia. Pueden administrarse una vez al mes por medio de una inyección hasta por seis meses; o bien como tabletas diarias o cápsulas dos veces a la semana de seis a nueve meses. Durante el tratamiento médico, no tendrás tu periodo mensual. Fármacos que imitan el embarazo (pseudoembarazo). Las hormonas en estos tratamientos son similares a aquellas del embarazo y debido a que se toman continuamente (sin descanso) no vas a presentar tu periodo mensual. Por lo general estos fármacos se administran durante seis a nueve meses y se considera que son mejores para las pacientes con endometriosis leve. Los analgésicos ayudan a aliviar el dolor cólico que experimentas durante el periodo. Por lo general, estos fármacos se administran dos días anteriores a tu menstruación. ¿PODRIA QUEDAR EMBARAZADA DURANTE EL TRATAMIENTO? A pesar de que el embarazo puede ser algo que realmente deseas, es importante que no quedes embarazada durante el tratamiento con los fármacos hormonales descritos. Tu doctor te aconsejará sobre esto pero se recomienda que durante dicho tratamiento utilices métodos anticonceptivos. Por supuesto, si tu endometriosis esta siendo tratada con píldoras anticonceptivas no necesitarás usar ninguna precaución adicional. Existe un riesgo de embarazo durante el tratamiento con los fármacos hormonales descritos anteriormente ya que no son anticonceptivos. Por esta razón, deberán utilizar métodos no hormonales de anticoncepción con estos medicamentos como condones o diafragma. ¿PODRE TENER HIJOS DESPUES DEL TRATAMIENTO? La enfermedad a menudo se encuentra en mujeres que no han podido embarazarse. La presencia de endometriosis no significa que seas infértil. En algunos casos, los tratamientos descritos anteriormente sí ayudan a mejorar el problema de infertilidad. Si padeces enfermedad severa con daño en los ovarios o trompas de Falopio, entonces se realizará la cirugía para reparar estas estructuras y restaurar la fertilidad. Cuando la enfermedad es menos severa los fármacos que se administran durante seis a nueve meses pueden mejorar la fertilidad y la probabilidad de quedar embarazada es más alta durante el primer año después del tratamiento. Causas de esterilidad: - Alteración tubaria (alteración en las trompas de Falopio) - Alteración ovárica (ovulación) - Defectos del embrión - Defectos en implantación Si después del tratamiento médico no se logra el embarazo y no existe problema de obstrucción tubaria, se puede recurrir a la hiperestimulación ovárica (mejorar la ovulación) o bien a la inseminación artificial. |
La prueba de Papanicolaou y el examen pélvico son partes importantes del cuidado rutinario de la salud de una mujer, ya que con ellos se pueden detectar anomalías que pueden conducir a un cáncer invasor del cérvix. Estas anomalías pueden ser tratadas antes de que el cáncer se presente. La mayoría de los cánceres invasores del cérvix se pueden prevenir si las mujeres se hacen pruebas de Papanicolaou con regularidad. Además, al igual que otros tipos de cáncer, el cáncer de cuello uterino puede ser tratado con mayor éxito cuando se detecta temprano.
¿QUE ES LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU? ¿COMO SE REALIZA LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU?
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Los virus del papiloma humano son un grupo de más de 100 virus. Algunos tipos de VPH causan las verrugas comunes que crecen en las manos y los pies. Más de 30 tipos de virus del papiloma humano pueden transmitirse de una persona a otra por contacto sexual. Algunos de estos VPH que se transmiten sexualmente causan tumores como verrugas en los genitales, pero estos no resultan en cáncer. Alrededor de 15 de los virus del papiloma humano que se transmiten sexualmente se consideran “de alto riesgo” porque tienen más probabilidad de causar cáncer. La infección de virus del papiloma humano es el principal factor de riesgo de cáncer cervical. Casi 6 millones de nuevas infecciones de virus del papiloma humano ocurren cada año en Estados Unidos. Sin embargo, aunque la infección de VPH es muy común, sólo un porcentaje muy pequeño de mujeres infectadas con VPH sin tratamiento llegan a padecer cáncer cervical.
¿QUE ES EL VPH Y CUALES SON SUS SINTOMAS? ¿QUE PROBABILIDADES TENGO DE CONTRAER EL VPH?
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La mayoría de los hombres que tienen el VPH no presentan ningún síntoma. Sin embargo, algunos tipos de VPH pueden causar verrugas genitales. Las verrugas genitales son uno o múltiples crecimientos que aparecen en el área genital. Pueden tener forma de coliflor, con relieve o chatas.
¿Cómo se contagia un hombre con el VPH genital? |
Algunos tipos de VPH han sido vinculados con el cáncer de ano y de pene en hombres. |
¿Existe un tratamiento o cura para el VPH? |
FORMA DE TRANSMISIÓN: Es una infección de transmisión sexual que se contrae por un espiroqueta (una bacteria). Cualquier persona que tenga relaciones sexuales sin protección con una persona infectada puede contraer sífilis. Tener más de un compañero de relaciones sexuales aumenta el riesgo. La sífilis pasa de una persona a otra a través del contacto directo con un chancro sifilítico. Los chancros aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. También puede pasarse al besar o a través del contacto manual u otro contacto personal cercano. La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan en el vientre. SINTOMAS: Si desarrollan en cuatro etapas: 1ª etapa: Aparece ulceras en los genitales; 2ª etapa: Hay erupciones en la piel y lesiones en las mucosas como boca, ano o en los labios; 3ª etapa: se llama FASE LATENTE, empieza con la desaparición de los sintomas, pero la infección persiste; 4ª etapa: Con el avanzo de la tercera etapa la sifilis puede atacar el cerebro, provocar cegueras, daños al corazón, parálisis o muerte Se pueden tener síntomas gripales de 3 semanas hasta 6 meses después de la infección. En este momento, también pueden aparecer uno o más salpullidos (normalmente lastimaduras marrones del tamaño de una moneda pequeña) en las palmas de las manos y las plantas del de los pies, el área de la ingle y por todo el cuerpo. La bacteria vive en estas lesiones.
TRATAMIENTOS: En la etapa inicial es facil tratar con la PENICILINA. El hecho de que una persona haya tenido sífilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Una persona puede seguir siendo susceptible a la reinfección aun cuando se haya curado con el tratamiento. Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sífilis. Dado que los chancros sifilíticos pueden estar escondidos en la vagina, el recto o la boca, es probable que una persona no se entere de que su pareja sexual tiene sífilis. El medico ayudará a determinar si es necesario hacer nuevamente las pruebas de detección de la sífilis después de que haya concluido el tratamiento. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL: CLAMIDIA |
FORMA DE TRANMISIÓN: Infección bacteriana que se contrae por contacto sexual con persona infectada; La clamidia también puede ser transmitida de una madre infectada a su hijo durante el parto vaginal. SINTOMAS: VARONES:Pueden apresentar URETRITIS: granos en el pene y/o ardor al orinar; Los hombres también pueden presentar una sensación de ardor y picazón alrededor de la abertura del pene; MUJERES: Pueden padecer de flujo vaginal y dolor al orinar; Pueden afectar las Trompas de Falopio e impedir que el ovulo llegue hasta al útero y causar Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP). Esto ocurre hasta en un 40 por ciento de las mujeres que tienen clamidia y no han recibido tratamiento. La EIP puede causar daño permanente a las trompas de Falopio, al útero y a los tejidos circundantes. El daño puede llegar a causar dolor pélvico crónico, infertilidad y embarazo ectópico (embarazo implantado fuera del útero) que es potencialmente mortal. Las mujeres infectadas con clamidia tienen hasta cinco veces más probabilidades de infectarse con el VIH, si están expuestas al virus.
TRATAMIENTO: Se cura con antibióticos y en ese periodo los enfermos no deben tener relaciones sexuales. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL: SÍFILIS |
FORMA DE TRANSMISIÓN: Es causada por la "Neisseria Gonorrhoeae", una bacteria que puede multiplicarse facilmente en áreas húmedas y tibias del aparato reproductivo. Cualquier persona que tenga relaciones sexuales puede infectarse de GONORREA. Se transmite por contacto con el pene, vagina, boca o ano. No es necesario que haya ejaculación. SINTOMAS: VARONES: Sienten calor al orinar, existe una descarga blanco-amarillenta. MUJERES: Los sintomas son minimos aunque algunas pueden tener dolor abdominal o sangrado anormal.
TRATAMIENTO: Se trata con antibióticos inyectados o en píldoras.
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL: SÍFILIS |
FORMA DE TRANSMISIÓN: Es una enfermedad bacterial provocada por el "haemophilus ducreyl" SINTOMAS: Se presentan pequeñas úlceras en las zonas genitales a manera de un grano doloroso con pus, que luego se convierte en llaga. La persona se puede contagiar con solo tocar la zona afectada. TRATAMIENTO: Se trata con antibióticos de prescripción específica.
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL: SÍFILIS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL: GONORREA INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL: CLAMIDIA
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¿QUÉ SUCEDE DESPUES DE QUE SE HACE LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU? Si las células están bien, no será necesario ningún tratamiento; pero si hay infecciones o inflamación, se recetará un tratamiento. Si las células parecen anormales o no sanas, podría ser necesario realizar más pruebas.
¿QUÉ SUCEDERÁ SI EN MI PRUEBA DE PAPANICOLAOU SE DETECTA ALGO ANORMAL? Si los resultados de la prueba muestran un cambio importante en las células del cuello del útero, el médico podría realizar una colposcopía. Este procedimiento se lleva a cabo en el consultorio o clínica y se utiliza un instrumento que funciona como microscopio, el cual le permite al médico examinar de cerca la vagina y el cuello del útero. El médico también podría extraer una pequeña muestra de tejido del cuello del útero (procedimiento llamado biopsia) para detectar cualquier célula anormal, misma que podría ser una señal de cáncer.
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¿PORQUE NECESITO HACERME LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU? |
La infección de Virus de Papiloma Humano (VPH) se transmite frecuentemente por contacto sexual y su prevalencia es sumamente elevada, millones de miles de infecciones por VPH ocurren cada año. El VPH esta directamente implicado en el desarrollo de condilomas y lesiones intraepiteliales escamosas (LIE) siendo identificado como factor de riesgo presente en más del 90% de los casos diagnosticados con cáncer del cuello uterino. El VPH es un virus con genoma circular que presenta un ácido desoxirribonucleico (ADN) de doble cadena, que infecta selectivamente las células epiteliales. La forma clínica se manifiesta generalmente como lesiones planas o verrugosas, blanquecinas, o espiculares en zonas húmedas genitales especialmente, visibles a la vista, pero también puede darse la forma subclínica en donde la lesión puede ser plana o de diferentes formas topográficas (atípicas), que solo son visibles por colposcopía, y en aquellos casos donde la lesión en el tejido esta ausente, fase denominada infección latente u oculta, solo pueden ser diagnosticadas por aislamiento del ADN de las células donde el VPH se ha replicado.
La muestra se toma del área genital (uretra, vagina, cuello y glande), orina, tejidos (biopsia fresca y parafina).
¿QUANTOS TIPOS DE VPH EXISTEN? ¿QUE ES EL VPH Y CUALES SON SUS SINTOMAS? |
El tipo de cicatrización y grado de dolor va depender del tipo de operación que se le efectuó.
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El virus del papiloma humano (VPH) es un virus que se transmite principalmente por vía sexual a través de las secreciones, afecta piel y mucosas.
Existen tres formas de manifestación del virus: Clínica (produce lesiones tipo verrugas = condilomas a nivel genital), Subclínica (a nivel del cuello uterino produce lesiones que son observadas sólo a través de la colposcopía o por citología) Latente (no hay lesiones, pero la persona tiene el virus en sus células). En general puede permanecer latente por mucho tiempo antes de dar manifestaciones, por eso es difícil precisar el momento del contagio. ¿SINTOMAS? Los síntomas son inespecíficos a menos que produzca lesiones, a nivel del cuello uterino éste se puede poner friable y existir ardor y sangrado con las relaciones sexuales. El VPH o virus del papiloma humano, es un virus que produce frecuentemente infección del área genital, periné y perianal. El diagnóstico es por biopsia. Su tratamiento es variable, sólo se trata cuando produce lesiones visibles, ya sea por colposcopía o a simple vista, pero no hay nada tomado, el tratamiento siempre es local con aplicaciones de ácido tricloroacético o podofilina, láser, crioterapia, electrofulguración, interferon, etc.
¿CUANTOS TIPOS DE VPH EXISTEN? ¿QUE RELACION HAY ENTRE VPH Y CANCER CERVICAL?
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La Conización Cervical (Biopsia en Cono, Biopsia Cervical en Cono), es un procedimiento quirúrgico para remover una pieza en forma de cono de tejido proveniente del cuello uterino. Este se localiza en el fondo del útero y contiene la abertura de la vagina. ANTES DEL PROCEDIMIENTO No coma o beba nada por 6-8 horas antes del procedimiento. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO, EFECTOS SECUNDARIOS Y POSIBLES COMPLICACIONES
DESPUES DEL PROCEDIMIENTO POSIBLES COMPLICACIONES
CUIDADOS POST-OPERATORIOS Y SIGNOS DE ALERTA CUIDADO POST OPERATORIO Un examen postoperatorio se realiza a las seis semanas. SIGNOS DE ALERTA
Otros Tratamientos: |
CRIOTERAPIA La CRIOTERAPIA consiste en la destrucción del tejido mediante la aplicación directa de frío intenso mediante nitrógeno líquido u oxido nitroso. Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia, es indolora, no requiere una preparación especial de la paciente y el procedimiento se puede realizar durante una consulta médica de rutina en el consultorio del médico.
Procedimiento de la crioterapia:
DESPUES DE LA CRIOTERAPIA La paciente debe evitar las relaciones sexuales durante 3 semanas.
Otros Tratamientos:
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La Biología Molecular es el estudio de la vida a un nivel molecular. Esta área se solapa con otros campos de la Biología y la Química, particularmente Genética y Bioquímica. La biología molecular concierne principalmente al entendimiento de las interacciones de los diferentes sistemas de la célula, lo que incluye muchísimas relaciones, entre ellas las del ADN con el ARN, la síntesis de proteínas, el metabolismo, y el cómo todas esas interacciones son reguladas para conseguir un afinado funcionamiento de la célula.
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El grado de lesión esta relacionada con genotipos específicos de VPH. Existen más de 100 genotipos y aproximada
mente 40 pueden afectar el tracto genital. Genotipos más comunes VPH de alto riesgo: 16, 18, 24 y 56, causan lesiones intraepiteliales, escamosas de alto grado y cáncer cervical invasivo VPH de riesgo intermedio: 30, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 59 y 60 causan lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado pero menos frecuente a cáncer cervical invasivo. VPH de bajo riesgo: 6,11, 40, 42, 43, 44 y 57 localizados en los condilomas acuminados, causando lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado no en el cáncer cervical invasivo.
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¿QUE ES LA HISTERECTOMIA? La Histerectomía es una operación que afecta al sistema reproductivo femenino, es la extirpación quirúrgica del útero que ocasiona la incapacidad para quedar en embarazo (esterilidad) y es un procedimiento que se puede realizar a través del abdomen o de la vagina.
La histerectomía es una operación que se realiza con mucha frecuencia. Hay muchas razones por las que una mujer puede necesitar una histerectomía. Sin embargo, existen métodos no quirúrgicos para tratar muchos de estas afecciones. Hable con su médico acerca de los tratamientos no quirúrgicos para intentarlos primero, especialmente si la recomendación de practicarse una histerectomía se da por otra causa que el cáncer
CONOCIENDO EL PROCESO Durante una histerectomía, el útero se puede extirpar de forma total o parcial. Las trompas de Falopio y los ovarios también se pueden extraer. Una histerectomía parcial (o supracervical) consiste en la extirpación de sólo la parte superior del útero, dejando intacto el cuello uterino. Una histerectomía total consiste en la extirpación de todo el útero y del cuello uterino. Una histerectomía radical es la extirpación del útero, los tejidos de ambos lados del cuello uterino (parametrio) y la parte superior de la vagina. El médico puede ayudarle a decidir cuál es el tipo de histerectomía más apropiada para usted según sus antecedentes clínicos y el motivo por su operación. • Si no se te extirpan los ovarios, seguirás teniendo cambios hormonales, pero no tendrás sangrado. •Si te extirpan los ovarios, tendrá cambios similares a los que caracterizan la menopausia. Estos pueden incluir bochornos, sequedad vaginal, sudados nocturnos, cambios del estado de ánimo y otros.
¿QUE RIESGOS TENGO AL PRACTICARME LA OPERACION?
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Se conoce como menopausa a la ausencia permanente de la menstruación y por consiguiente de la fertilidad. Es un suceso normal y natural que se confirma cuando la mujer no ha menstruado por 12 meses consecutivos. Esta ausencia esta relacionada con una disminución del funcionamiento de los ovarios que resulta en niveles mas bajos de las hormonas producidas por éstos, principalmente los estrógenos. Durante la transición de los años reproductivos hasta la menopausia y mas allá de ésta, la mujer presenta varios cambios físicos. Algunos están relacionados con la menopausia y otros con el proceso natural de envejecimiento. ¿QUE ES LA PREMENOPAUSIA? Los cambios físicos de la menopausia comienzan antes del periodo menstrual final, a este proceso se le llama premenopausia, en esta etapa es común que las mujeres presenten periodos menstruales irregulares, asi como otras alteraciones físicas como bochornos, insomnio, sequedad vaginal, variantes en su estado de ánimo. Los cambios relacionados con la menopausia usualmente comienza cuando la mujer esta alrededor de los 40 años. ¿QUE ES LA POSTMENOPAUSIA? A diferencia de la premenopausia, esta se presenta en los años posteriores de la menopausia
¿CUÁLES SON LOS SINTOMAS DE LA MENOPAUSIA? |
LA VACUNA CONTRA EL VPH La vacuna polivalente de la Empresa de Merck Sharp and Dome, se llama *Gardasil y esta desarrollada en base a proteínas parecidas a virus (VLP) ensambladas en levaduras. Nos protege contra los cuatro tipos de virus de papiloma humano más comunes en México.
Esta vacuna produce de 120 a 145 veces mas anticuerpos transferibles que la enfermedad, en prácticamente el 100% de los vacunados y requiere tres aplicaciones a los 0, 2 y 6 meses. *Esta vacuna actualmente se encuentra disponible en el Centro de Vacunación de papcenter ubicado en Benjamín de la Mora 527, Col. Del Carmen, C.P. 20060. Mayores informes 01 800 263 33 63. La otra vacuna es de la Empresa Glaxo Smith Kline y se llama *Cervarix, casi con las mismas características que la anterior, aunque con utilidad solo para los tipos 16 y 18, que son los mas importantes en la mujer. Lo ideal es que se aplique a niños y niñas, antes de su exposición al VPH, la mejor edad de apliacación de la vacuna es: en hombres de los 9 a los 17 años y en mujeres de los 9 a los 26 años. Más informes sobre el Centro de Vacunación PapCenter CLICK AQUÍ |
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Es un estudio con el cual es posible reconocer, delimitar y diagnosticar los diferentes aspectos normales y anormales del aparato genital femenino y masculino y de complejo anoperineal.
Es un procedimiento exploratorio instrumentado; en el cual se emplea un aparato con sistema óptico de aumento llamado colposcopio, a través del cual se puede observar vulva, vagina y cérvix uterino, el colposcopio es una especie de telescopio de enfoque próximo que permite al médico ver con detalle regiones anormales del cuello uterino a través de la vagina, realizar tinciones de orientación diagnóstica, por lo que es posible extraer una biopsia del área anormal y enviarlo al patólogo. Para visualizar las paredes de la vagina y del cuello uterino, se introduce un espejo vaginal que abre las paredes de la vagina, se limpia la mucosa con una dilución de ácido acético, se pueden utilizar diferentes colorantes como lugol y distintos tipos de luz para diferenciar la mucosa normal de la paciente, el objetivo es lograr que no pase por alto alguna lesión por cáncer invasor, este estudio no puede ser separado de la historia clínica de la paciente y de un estudio como el papanicolaou. No es una emergencia, por lo cual el estudio no debe ser rápido sino minucioso y metódico, donde se evalúa bien la topografía de una lesión y sirve de guía para toma de biopsia.
Toda imagen colposcópica se analiza tratando de predecir si existe una lesión de alto o bajo grado, para asi poder dar mejores y más óptimos tratamientos.
¿CUANDO DEBO REALIZAR UNA COLPOSCOPÍA? |
¿Cuáles son las indicaciones para realizar una colposcopia? • valoración de las pacientes con citología (papanicolaou) anormal • estudio diagnóstico en pacientes con algun síntoma. • diagnóstico de lesiones benignas • apreciación de la respuesta a la estimulación con estrógenos • control de lesiones de bajo y alto grado durante el embarazo • selección de pacientes con lesion de bajo grado para ser tratadas con terapéutica conservadora. • diagnóstico de infecciones virales • diagnóstico de patología vulvar • diagnóstico de patología peneana (androscopía) La práctica de la colposcopía se ha extendido, se practica por múltiples personas, sugiere conocimiento, pericia, habilidad, prudencia, respeto. es necesaria la preparación científica y técnica previa de quienes la practican y la responsabilidad moral de quien la promueve.
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¿QUE ES LA ENDOMETRIOSIS? Es uno de los trastornos ginecológicos que afecta a un grupo importante de mujeres en todo el mundo, las cuales experimentan una enfermedad silenciosa o síntomas muy molestos que guardan una relación directa con la infertilidad. La endometriosis es considerada un problema enigmático, por lo que su abordaje no solo es médico, sino de asociaciones de pacientes y organizaciones femeninas. La matriz (útero) forma parte del sistema reproductor femenino. El revestimiento interno de la matriz se llama endometrio. Cada mes este revestimiento se engruesa por las hormonas femeninas que hay en tu cuerpo. Si se presenta embarazo, el bebé (embrión) se puede implantar en el endometrio grueso y preparado, que posteriormente produce nutrientes para ayudarlo a crecer y desarrollarse. Si no se presenta embarazo, el revestimiento ya no se requiere y se desprende, esto se conoce como “periodo” (menstruación) y por lo general dura alrededor de 5 días y en casi todas las mujeres ocurre cada cuatro semanas más o menos. Endometriosis en la presencia de tejido endometrial fuera de su lugar normal, es decir, fuera del útero. En otras palabras, son partes del endometrio que han logrado llegar a otros lugares de tu cuerpo y se encuentran comúnmente alrededor de la pelvis, los ovarios y las trompas de Falopio (las trompas que transportan los huevos de los ovarios a tu útero) y por falta de mecanismos de limpieza (anticuerpos) logran implantarse. Ocasionalmente, la endometriosis puede situarse en otras partes del cuerpo como son los pulmones y los riñones. La endometriosis es dolorosa porque continua respondiendo a tus hormonas cada mes. Esto significa que sangra mensualmente durante tu periodo normal, pero la sangre no tiene a donde ir. Además de ser dolorosa, los problemas que causa la endometriosis pueden dificultar el quedar embarazada – una condición conocida como infertildad -. Las buenas noticias son que una vez que tu médico te ha diagnosticado endometriosis, puede tratarla eficazmente. Esta es una enfermedad “benigna” (no cáncer) y no conduce a un cáncer de útero u ovarios, pero es progresiva por lo que siempre debe ser tratada. ¿ES COMUN LA ENDOMETRIOSIS? Cada vez con mayor frecuencia sabemos de alguien que tiene dolor importante con la menstruación o dificultad para embarazarse y resulta ser por endometriosis. Se cree que afecta a una de cada diez mujeres en edad fértil, aproximadamente al 71% de las mujeres con dolor pélvico y al 84% con dolor y esterilidad. Si tu madre o cualquier hermana padece endometriosis, tu tienes 7 veces mas probabilidad de padecerla. ¿QUE CAUSA LA ENDOMETRIOSIS? No esta claro porque algunas mujeres tiene endometriosis y otras no. La idea más popular es que cada mes, parte del endometrio no se desprende durante el periodo. En vez de esto, retrocede, se va hacia las trompas de Falopio y es liberado a la pelvis en donde se puede implantar y crecer. Otro concepto es que el endometrio se transporta a otras partes del cuerpo en la sangre. Teorías adicionales comprenden los aspectos genéticos y mas recientemente los aspectos inmunológicos. ¿CUALES SON LOS SINTOMAS? Algunas mujeres pueden tener uno o más síntomas y otras pueden no experimentar ningún síntoma. Los más comunes son: Síntomas: - Dismenorrea (periodos dolorosos) - Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales) - Dolor Pélvico (dolor general dentro de la pelvis) - Infertilidad (problemas para embarazarse) Habitualmente, los periodos pueden ser mas molestos y puedes sufrir “cólicos”, pero no deben duran mucho (por ejemplo, mas de siete días) ni ser muy dolorosos. Si estas experimentando periodos muy prolongados o dolorosos o bien que este dolor vaya en aumento, debes consultar a tu doctor. Con la endometriosis, el dolor durante el periodo usualmente inicia un par de días antes de la menstruación y dura todo el tiempo. Algunas mujeres comentan que también presentan dolor en otros momentos del mes. El dolor durante las relaciones sexuales puede durar algunas horas después de haberlas tenido. Algunas mujeres tienen dificultad para embarazarse porque las relaciones sexuales son dolorosas o la endometriosis ha causado daño a los órganos reproductores. Por ejemplo, los ovarios pueden estar dañados y no pueden liberar el huevo, o las trompas de Falopio pueden estar obstruidas o dañadas impidiendo que el huevo sea fertilizado o llegue a la matriz. Algunas pacientes también tiene otros síntomas que pueden incluir dolor durante los movimientos intestinales o cuando orinan. En realidad, el sufrir un dolor crónico puede traer como consecuencia cansancio, ausencia de sueño, cambios en el estado de ánimo, depresión, tensión premenstrual (TPM) y dolor de espalda. ¿QUE DEBO HACER SI CREO QUE TENGO ENDOMETRIOSIS? Si tienes cualquiera de los síntomas descritos, debes consultar a tu médico. Es importante que obtengas ayuda y consejo sobre como aliviar tus síntomas y evitar cualquier problema a largo plazo.
¿COMO SE DIAGNOSTICA LA ENDOMETRIOSIS? |
¿COMO SE DIAGNOSTICA LA ENDOMETRIOSIS? Tu médico te podrá hacer algunas pruebas para diagnosticar la ENDOMETRIOSIS, que incluirán palpar tu abdomen y revisar la posición de tu matriz, así como prestar atención a los síntomas que le describas. Pero, la única forma de confirmar si tienes o no endometriosis es por un procedimiento menor llamado “laparoscopía”. Este consiste en introducir un instrumento, como un pequeño telescopio, en tu abdomen a través de una pequeña incisión para observar tu interior. Si se diagnostica endometriosis, el ginecólogo, verá pequeños racimos de manchas azuladas-negras o áreas punteadas rojas alrededor del interior de tu pelvis. Puede verificar la severidad de tu enfermedad y, si es necesario, tomar una pequeña muestra del tejido (biopsia) para confirmar su diagnóstico. La laparoscopía habitualmente es una operación rápida que se practica bajo anestesia general. En algunas ocasiones, el ginecólogo puede encontrar que la endometriosis es más severa que la esperada. Si este es el caso, puede requerir llevar a cabo una operación más grande otro día llamada “laparotomía”, en donde se hace una incisión más grande a lo largo de tu abdomen. Sin embargo, en ese momento llevando a cabo la misma revisión o tratamiento y ya que la incisión es un poco más grande, puede hacerse un procedimiento más extenso para eliminar o reparar órganos dañados.
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Existen diversos tipos de infecciones vaginales que llevan consigo los siguientes síntomas. Cambios en la apariencia, consistencia y olor del flujo vaginal. Comezón y ardor. Dispareunia y disuria. Dispareunia es dolor durante el acto sexual. Disuria es dolor al orinar. Ligero sangrado de la vagina. Entre las infecciones vaginales más comunes son las siguientes: Vaginosis Bacterial Infección de Hongos Tricomonas
Vaginosis Bacterial
Síntomas: Los síntomas de la vaginosis bacterial pueden incluir: Tratamiento:
Infección por Hongos: Las infecciones de hongo se deben al hongo cándida y existen 4 variedades de este hongo. Síntomas
Infección por Tricomonas La tricomoniasis se produce por organismos microscópicos conocidos como protozoa. Puede que no se tenga ningún síntoma, o puede que se tenga un flujo vaginal característico. Por lo general esta infección se transmite a través de relaciones sexuales. Sin embargo, también se puede contraer a través de otras fuentes que suelen ser húmedas tales como toallas usadas. Síntomas La tricomoniasis puede provocar un flujo verdoso o amarillento cremoso. También se siente sensibilidad, comezón y quemazón en la vagina, así como malestar al orinar. A veces puede llegar a causar dolores abdominales.
Tratamiento
Prevención
ARTÍCULO SOBRE INFECCIÓN POR TRANSMISIÓN SEXUAL - DRA LEONOR VILLALOBOS INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL: SIFILIS INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL: GONORREA |



























La prueba de detección de VPH esta dirigida a la mujer principalmente una vez que inicia su vida sexual activa, y debe repetirse periódicamente, sobretodo si cambia frecuentemente de pareja. También se la pueden realizar los hombres una vez que inicia su vida sexual activa o en aquellos que se observan lesiones verrugosas sospechosas de virus del papiloma humano.
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